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访友脚印
星期五 
食道癌发病多种因素综合作用食道癌发病是多种因素综合作用的结果，虽然遗传易感性是可能的内因，但人们的饮食习惯却是十分重要的病因。食道癌发病与饮食习惯的关系主要表现为：1.长期摄取发酵霉变食物，食道频遭致癌物质侵害。对我国食道癌病因的综合考察发现，食道癌高发区多处半干旱的剥蚀丘陵地带，土薄石厚，严重缺水，以旱地作物为主，蔬菜水果很少。一些高发区居民，常将青菜叶、萝卜叶、红薯叶略微水煮后发酵制成酸菜作为主要副食品长时间食用。据检测，当地80%以上的酸菜样品被黄曲霉等霉菌污染。广东高发区南澳岛渔民则有食用发酵霉变鱼露的习惯。 实验研究发现，上述酸菜等食物在发酵霉变过程中产生的霉菌毒素和亚硝胺、苯并芘等化学致癌物是诱发食道癌的重要原因。而霉菌除产生霉菌毒素以外，还有促进亚硝胺形成的作用，从而产生更强的致癌作用。2.营养不平衡。食道癌虽然不是营养缺乏病，但国内外食道癌高发区往往都在土地贫瘠、营养缺乏的地区，这些饮食条件造成了人群某些蛋白质、维生素和微量元素严重缺乏。 总体研究认为，营养不平衡，新鲜蔬菜、动物蛋白、维生素A、维生素B、维生素C、维生素E 及某些微量元素摄入较少是食道癌高发区的共同特点。3.对食道的不良物理刺激可诱发癌变。不少高发区人群多有食物过热、过硬、过咸、过烫、进食过快或咀嚼槟榔、烟末等习惯。过度不良物理刺激可致食道黏膜发生损伤、炎症与增生，有些会发展成上皮不典型增生。 对食道上皮增生及炎症患者的研究观察表明，重度增生患者的癌变率达30%；食道炎症、上皮不典型增生患者癌变率比上皮组织正常者高出140 倍。针对国内外食道癌高发区的考察发现，改变饮食习惯、讲究饮食卫生、注重营养平衡、减少不良物理刺激，可起到预防食道癌的作用。
食道癌发生因素众多，食道癌发生是一个渐进过程，在癌变的过程中必有一种主要因素和若干次要因素， 这些因素在癌变过程中又起着协同促癌作用，通过国内、国际的大量调查研究认为与主要有两方面的因素：一是由于饮食结构和生活习惯的变化，大量进食酸性食物，体质酸化，癌细胞不会像正常细胞因环境酸化而死亡，事实上癌细胞是正常细胞为了在酸性环境里生长，采取主动变异，并继续绵延而成，对于癌细胞的产生有两种学说，一是德国生化博士古博格的缺氧理论，另一个是日本爱哈氏的酸性体质理论， 古博格博士的理论指出，健康的细胞在缺氧的环境下，可使该细胞变成癌细胞，而体液酸化正好导致溶氧量下降，他因以试验证明了该论点，而荣获诺贝尔奖。爱哈氏的学说则提及成弱碱性的细胞，在累积酸性废物的附近通常会死亡，但是有不惜改变染色体以求在酸性环境中生存，这就是癌的开始。另外一种是外部因素：①化学物质因素②毒菌污染有关③精神因素也本病发生的重要原因。 对于食道癌术后并发症的处理主要表现在以下几个方面： 1、功能性胸胃排空障碍：食道癌切除术后，常易出现胃运动失常，引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留，这也是食道癌术后的并发症之一。处理措施：根据具体情况积极予以倒置胃管引流、胃管胃肠减压、空肠造瘘或胃液回输等治疗，并给予肠内、肠外营养支持和药物调理胃肠道功能等处理，改善恶心、呕吐症状促进患者胸胃功能的恢复，提高生活质量。 晚期治疗药物中，中药的功能在于提高患者的自身抵抗力和抑制癌细胞，并在缓解症状、提高患者生活质量方面有显著效果。临床上用于食道癌晚期治疗的中药有：华蟾素口服液、珍香胶囊、食道平散、抗癌平丸、消癌平片等，特别是珍香胶囊与抗癌平丸的配合应用在临床上得到了广泛的应用。
weaszxr 发表于：2010-4-23 11:11:23
